AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

DETERMINAZIONE 15 giugno 2009
 Regime  di  rimborsabilita'  e  prezzo  di  vendita  del medicinale
«Retacrit» (epoetina). (Determinazione/C n. 284/2009). (09A07220)

   Regime  di  rimborsabilita'  e prezzo di vendita della specialita'
medicinale   «Retacrit»   (epoetina)   -  autorizzata  con  procedura
centralizzata  europea dalla Commissione europea con la decisione del
24  agosto  2008  ed inserita nel registro comunitario dei medicinali
con i numeri:
    EU/1/07/431/020   20000   UI/0,5  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o  endovenoso siringa preriempita (vetro) 0,5 ml (40000
UI/ml) 4 siringhe preriempite;
    EU/1/07/431/021   20000   UI/0,5  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o  endovenoso siringa preriempita (vetro) 0,5 ml (40000
UI/ml) 6 siringhe preriempite;
    EU/1/07/431/022   30000  UI/0,75  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o endovenoso siringa preriempita (vetro) 0,75 ml (40000
UI/ml) 4 siringhe preriempite;
    EU/1/07/431/023   30000  UI/0,75  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o endovenoso siringa preriempita (vetro) 0,75 ml (40000
UI/ml) 6 siringhe preriempite;
    EU/1/07/431/024   40000   UI/1,0  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o  endovenoso siringa preriempita (vetro) 1,0 ml (40000
UI/ml) 4 siringhe preriempite;
    EU/1/07/431/025   40000   UI/1,0  ml  soluzione  iniettabile  uso
sottocutaneo  o  endovenoso siringa preriempita (vetro) 1,0 ml (40000
UI/ml) 6 siringhe preriempite.
    Titolare A.I.C.:  Hospira Enterprises B.V.

                        IL DIRETTORE GENERALE

  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
  Visto  l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003, n. 269,
convertito  nella  legge  24  novembre  2003,  n. 326, che istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  della  salute  di concerto con i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre  2004,  n.  245,  recante  norme  sull'organizzazione ed il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato;
  Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165;
  Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145;
  Visto  il  decreto  del  Ministro  del lavoro, della salute e delle
politiche   sociali  del  16  agosto  2008,  registrato  dall'Ufficio
centrale  del  bilancio  al Registro visti semplici, foglio n. 803 in
data  16  luglio  2008, con cui il prof. Guido Rasi e' stato nominato
direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco;
  Vista  la  legge  24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi  di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8;
  Visto l'art. 85, comma 20 della legge 23 dicembre 2000, n. 388;
  Visto l'art. 1, comma 41, della legge 23 dicembre 1996, n. 662;
  Vista  la legge 14 dicembre 2000, n. 376, recante «Disciplina della
tutela  sanitaria  delle  attivita'  sportive e della lotta contro il
doping»;
  Visto  l'art.  48,  comma  33,  legge 24 novembre 2003, n. 326, che
dispone  la  negoziazione  del  prezzo  per i prodotti rimborsati dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni;
  Visto  il  decreto  legislativo  8  aprile 2003, n. 95, concernente
l'attuazione della direttiva 2000/38/CE e l'introduzione di un elenco
di farmaci da sottoporre a monitoraggio intensivo;
  Visto  il  decreto  legislativo  24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica  italiana n. 142 del 21
giugno  2006,  concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE (e
successive  direttive  di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti  i  medicinali  per  uso  umano  nonche'  della direttiva
2003/94/CE;
  Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001;
  Visto il regolamento n. 726/2004/CE;
  Vista  la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004 (revisione
delle  note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni;
  Vista  la  determinazione  AIFA  del 3 luglio 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale - serie generale - n. 156 del 7 luglio 2006;
  Vista la determinazione AIFA del 29 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta  Ufficiale  -  serie generale - n. 227 del 29 settembre 2006
concernente   «Manovra   per  il  governo  della  spesa  farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»;
  Vista   la   domanda   con   la   quale  la  ditta  ha  chiesto  la
classificazione, ai fini della rimborsabilita';
  Visto  il  parere  della Commissione consultiva tecnico-scientifica
nella seduta del 10-11 marzo 2009;
  Vista  la  deliberazione  n.  6 del 29 aprile 2009 del consiglio di
amministrazione   dell'AIFA   adottata   su  proposta  del  direttore
generale;
  Considerato  che  per  la  corretta gestione delle varie fasi della
distribuzione,  alla specialita' medicinale debba venir attribuito un
numero di identificazione nazionale;

                             Determina:


                               Art. 1.

       Descrizione del medicinale e attribuzione numeri A.I.C.


  Alla  specialita'  medicinale  RETACRIT (epoetina) nelle confezioni
indicate  vengono  attribuiti  i  seguenti  numeri di identificazione
nazionale.
  Confezioni:
   20000   UI/0,5   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,5  ml  (40000  UI/ml)  4
siringhe  preriempite,  n.  038381202/E  (in base 10) 14M9NL (in base
32);
   20000   UI/0,5   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,5  ml  (40000  UI/ml)  6
siringhe  preriempite,  n.  038381214/E  (in base 10) 14M9NY (in base
32);
   30000   UI/0,75   ml  soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,75  ml  (40000  UI/ml) 4
siringhe  preriempite,  n.  038381226/E  (in base 10) 14M9PB (in base
32);
   30000   UI/0,75   ml  soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,75  ml  (40000  UI/ml) 6
siringhe preriempite n. 038381238/E (in base 10) 14M9PQ (in base 32);
   40000   UI/1,0   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  1,0  ml  (40000  UI/ml)  4
siringhe  preriempite,  n.  038381240/E  (in base 10) 14M9PS (in base
32);
   40000   UI/1,0   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  1,0  ml  (40000  UI/ml)  6
siringhe  preriempite,  n.  038381253/E  (in base 10) 14M9Q5 (in base
32).
  Indicazioni   terapeudiche:   trattamento  dell'anemia  sintomatica
associata  a  insufficienza renale cronica (IRC) in pazienti adulti e
pediatrici: trattamento dell'anemia associata ad insufficienza renale
cronica  in pazienti adulti e pediatrici in emodialisi ed in pazienti
adulti  in  dialisi  peritoneale;  trattamento  dell'anemia  grave di
origine  renale  con  sintomatologia  clinica  in pazienti adulti con
insufficienza  renale  non  ancora  sottoposti a dialisi; trattamento
dell'anemia  e  riduzione  del  fabbisogno  trasfusionale in pazienti
adulti  sottoposti a chemioterapia per tumori solidi, linfoma maligno
o  mieloma multiplo e a rischio di emotrasfusione come indicato dallo
stato  generale  del  paziente  (situazione  cardiovascolare,  anemia
preesistente  all'inizio della chemioterapia). «Retacrit» puo' essere
usato  per  incrementare  la quantita' di sangue autologo in pazienti
facenti  parte  di  un  programma  di  predonazione.  L'uso in questa
indicazione  deve  essere  valutato  alla luce dei rischi riferiti di
eventi  tromboembolici.  Il  trattamento deve essere riservato solo a
pazienti  con anemia di grado moderato (in assenza di sideropenia) se
le   procedure  di  emoconservazione  non  sono  disponibili  o  sono
insufficienti  quando  l'intervento  elettivo  di  chirurgia maggiore
previsto  richiede  un  notevole volume di sangue (4 o piu' unita' di
sangue per le donne, 5 o piu' unita' per gli uomini).

        
     
                               Art. 2.

            Classificazione ai fini della rimborsabilita'


  La  specialita'  medicinale  «Retacrit»  (epoetina) e' classificata
come segue.
  Confezioni:
   20000   UI/0,5   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,5  ml  (40000  UI/ml)  4
siringhe  preriempite,  n.  038381202/E  (in base 10) 14M9NL (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 520,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 858,21;
   20000   UI/0,5   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,5  ml  (40000  UI/ml)  6
siringhe  preriempite,  n.  038381214/E  (in base 10) 14M9NY (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 780,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 1287,31;
   30000   UI/0,75   ml  soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,75  ml  (40000  UI/ml) 4
siringhe  preriempite,  n.  038381226/E  (in base 10) 14M9PB (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 780,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 1287,31;
   30000   UI/0,75   ml  soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  0,75  ml  (40000  UI/ml) 6
siringhe  preriempite,  n.  038381238/E  (in base 10) 14M9PQ (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 1170,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 1930,97;
   40000   UI/1,0   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  1,0  ml  (40000  UI/ml)  4
siringhe  preriempite,  n.  038381240/E  (in base 10) 14M9PS (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 1040,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 1716,42;
   40000   UI/1,0   ml   soluzione  iniettabile  uso  sottocutaneo  o
endovenoso  siringa  preriempita  (vetro)  1,0  ml  (40000  UI/ml)  6
siringhe  preriempite,  n.  038381253/E  (in base 10) 14M9Q5 (in base
32);
   classe di rimborsabilita': H;
   prezzo ex factory (IVA esclusa) € 1560,00;
   prezzo al pubblico (IVA inclusa) € 2574,62.
  Validita' del contratto: 24 mesi.
  Condizioni: sconto obbligatorio su EF alle strutture pubbliche come
da condizioni negoziali.

        
     
                               Art. 3.

               Classificazione ai fini della fornitura


  La   classificazione   ai   fini  della  fornitura  del  medicinale
«Retacrit»   (epoetina),   e'  la  seguente:  medicinale  soggetto  a
prescrizione   medica   limitativa,  utilizzabile  esclusivamente  in
ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP1).

        
     
                               Art. 4.

                          Farmacovigilanza


  Il   presente   medicinale  e'  inserito  nell'elenco  dei  farmaci
sottoposti  a  monitoraggio intensivo delle sospette reazioni avverse
di  cui  al  decreto  del  21  novembre  2003  (Gazzetta Ufficiale 1°
dicembre  2003)  e successivi aggiornamenti; al termine della fase di
monitoraggio  intensivo  vi  sara'  la  rimozione  del medicinale dal
suddetto elenco.

        
     
                               Art. 5.

                         Disposizioni finali


  La  presente  determinazione  ha effetto dal giorno successivo alla
sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana,
e   sara'   notificata  alla  societa'  titolare  dell'autorizzazione
all'immissione in commercio
   Roma, 15 giugno 2009
                                          Il direttore generale: Rasi